Причины гонартроза

На возникновение гонартроза (артроза коленного сустава) оказывает своё влияние целый ряд причин, часть из которых является приобретёнными, а часть - генетически обусловленными.

К последним относятся наследственные дефекты синтеза коллагена второго типа, играющего основную роль в формировании гиалинового хрящевого каркаса, а также врождённая патология опорно-двигательного аппарата в виде гипермобильности и дисплазии суставов, приводящая к уменьшению конгруэнтности контактирующих поверхностей.

Здесь же следует отметить врождённые, а заодно и приобретённые искривления нижних конечностей по типу genu varum и genu valgum (изгиб колена внутрь и наружу, соответственно), которые обуславливают смещение осевой нагрузки в коленном суставе и следующую за этим хроническую микротравматизацию хряща, непосредственно угрожающую развитием артроза. Аналогичные проблемы создаёт и плоскостопие.

Риск возникновения гонартроза существенно увеличивается после 40 лет. С возрастом на фоне снижения синтетической функции хондроцитов отмечается усиленный распад протеогликанов и разволокнение коллагеновой основы хряща, то есть репаративные способности организма перестают справляться с процессами разрушения. По статистике практически у каждого человека старше шестидесяти лет встречаются те или иные признаки артроза суставов.

К тому же, у женщин в постменопаузе происходят ещё и характерные изменения гормонального фона. Утрата так называемой «эстрогенной защиты» провоцирует развитие остеопороза, а он, в свою очередь, является предрасполагающим фактором к рассматриваемой патологии.

Чрезвычайно актуальная на сегодняшний день проблема лишнего веса также способствует развитию гонартроза, ведь из-за избыточной массы тела именно коленные суставы испытывают самую большую нагрузку.

По сути, основной причиной данного заболевания можно считать неспособность суставного хряща в полной мере сопротивляться механической нагрузке, действующей на него. Поэтому артроз поражает и полных людей, как было сказано выше, и лиц, повседневная трудовая деятельность которых связана с тяжёлой физической работой, сопровождающейся механическими перегрузками суставов (грузчики, спортсмены и т.д.).

Приводят к гонартрозу травмы колена, в особенности внутрисуставные переломы, нарушающие питание и нормальную структуру хрящевой ткани и подлежащей кости. А также приобретенные в течение жизни болезни опорно-двигательного аппарата. Нередко вторичный артроз возникает на фоне острых и хронических артритов. В частности, при неспецифическом и специфическом (например, туберкулёзный процесс) воспалении сустава, ревматоидном артрите и др.

Не стоит забывать о нейрогенных нарушениях, когда расстройства нормальной нервной импульсации вызывают изменение тонуса мышечной системы и питающих кровеносных сосудов, что чревато нарушением механической нагрузки на сустав и ухудшением его питания. Вносят свою лепту и болезни накопления, такие как подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз и т.д., связанные с отложением в суставной полости различных веществ, способных непосредственно повреждать хрящ и вызывать вторичное нарушение его амортизационной способности.

Таким образом, причин достаточно много, но по отдельности, как правило, ни одна из них не приводит к развитию гонартроза. Все эти факторы лишь предрасполагают к его появлению. Тем не менее, это отнюдь не означает, что ими можно пренебрегать, напротив, по возможности, их следует устранить и стараться не допускать других опасных ситуаций.