Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

 
Главная страница Запрос в клиникуКарта сайтаКонтактыСотрудничество
 
Артриты и артрозы суставов   
Деформирующий артроз на фоне болезни Эрлахера-Блаунта

Деформирующий артроз на фоне болезни Эрлахера-Блаунта

Болезнь Эрлахера-Блаунта, впервые описанная Эрлахером в 1922 году и Блаунтом в 1930 году, приводит к сложным нарушениям биомеханики тазобедренного, коленного и голеностопного суставов и тем самым провоцирует развитие деформирующего артроза.

Данная патология характеризуется варусной (О-образной) деформацией большеберцовой кости в районе медиального мыщелка. Природа её, не смотря на то, что это довольно распространённое заболевание, точно не установлена. Согласно одной теории, происходящие изменения обусловлены асимметричным торможением функции ростковой зоны эпифизарного хряща и хондродисплазией внутреннего мыщелка. По другой версии варусная деформация большеберцовой кости развивается в результате субэпифизарной формы остеохондропатии медиального мыщелка.

В этиологии болезни Эрлахера-Блаунта не исключено влияние наследственного фактора, и, к тому же, она может сочетаться с другими врождёнными пороками. Чаще возникает у девочек. Предрасполагающими моментами, вероятнее всего, выступают раннее начало ходьбы, избыточная масса тела и эндокринные нарушения.

У подавляющего большинства пациентов отмечается двусторонний характер поражения. Ранним клиническим признаком является варусная деформация костей голени, связанная с началом ходьбы и постепенно прогрессирующая по мере увеличения нагрузки. Объективно отмечается хромота, субъективно - повышенная утомляемость.

При вовлечении в процесс обеих нижних конечностей походка становится неуклюжей, «утиной», причём не столько вследствие самой деформации, сколько в результате растяжения связок коленного сустава. Если же имеет место одностороннее поражение, хромота может появиться и ввиду функционального укорочения конечности. Выраженная степень двусторонней деформации приводит к тому, что формируется диспропорция соотношений между руками и ногами, при этом нередко пальцы рук даже достигают коленных суставов.

Рентгенологическая картина болезни Эрлахера-Блаунта довольно типична и характеризуется искривлением большеберцовой кости на уровне проксимального отдела метафиза, деформацией эпифиза, расширением ростковой зоны в виде раструба кости (как правило, с внутренней стороны сустава), компенсаторным утолщением кортикального слоя большеберцовой кости по её внутренней поверхности и изменением положения малоберцовой кости.

Лечение при лёгкой степени деформации консервативное и заключается в массаже ног, выполнении специальных упражнений, принятии корригирующих поз, ношении ортопедической обуви. Одновременно проводится общеукрепляющая терапия и общее ультрафиолетовое облучение.

Необходимо отметить, что при болезни Эрлахера-Блаунта не устранённые и в связи с этим продолжающие прогрессировать боковые отклонения голени в дальнейшем обязательно приводят сначала к неправильному формированию коленного сустава с наклоном суставной щели внутрь, а затем и к деформирующему гонартрозу. Поэтому в целях предупреждения его развития применяются способы более активного лечения.

До трёхлетнего возраста возможно в амбулаторных условиях наложение этапных исправляющих гипсовых повязок, которые через 2-3 недели меняются. В течение этого времени наступает остеопороз и происходит расслабление сухожильно-связочного аппарата колена, благодаря чему постепенно и безболезненно устраняется искривление. Такие этапные редрессации в среднем повторяются 2-3 раза до полной ликвидации деформации. После чего ребёнок обеспечивается беззамковыми аппаратами или съёмными гипсовыми лонгетами. Параллельно назначается массаж ног, лечебная гимнастика, общие солено-хвойные ванны, физиопроцедуры.

В том случае, если к 5-6 годам искривление не устраняется или наступает рецидив, пациента направляют в стационар для оперативного лечения. Чаще всего применяют корригирующие околосуставные остеотомии на высоте дуги искривления. Хороший эффект даёт также использование аппарата внешней фиксации.

(495) 50-253-50 - информация по артритам и артрозам суставов

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Артродез тазобедренного сустава
Стадии гонартроза
Стадии коксартроза
Причины коксартроза
Причины гонартроза
Патогенез деформирующего артроза
Тактика лечения деформирующего коксартроза в зависимости от стадии заболевания
Коксартроз на фоне дисплазии тазобедренного сустава
Артропластика тазобедренного сустава
Артропластика коленного сустава
Артроскопическая хирургия в лечении заболеваний коленного сустава
Артроскопия при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава
Посттравматический гонартроз
Ранний артроз тазобедренного сустава на фоне синдрома бедренно-вертлужного соударения
Артроз локтевого сустава
Артроз плечевого сустава
Артроз голеностопного cустава
Околосуставная остеотомия при остеоартрозе
Оперативное лечение гонартроза
Деформирующий артроз на фоне болезни Эрлахера-Блаунта
Эндопротезирование тазобедренного сустава при деформирующем артрозе
Эндопротезирование при артрозах и артритах коленного сустава
Разновидности артритов тазобедренного сустава
Диагностика артроза коленного сустава
Хирургическое лечение ревматоидного артрита
Посттравматический коксартроз
Поражение коленного сустава при болезни Бехтерева
Поражение тазобедренного сустава при болезни Бехтерева
Поражение тазобедренного сустава при ревматоидном артрите
Артрит коленного сустава
Виды хирургического лечения заболеваний крупных суставов
Обследование пациента при деформирующем артрозе тазобедренного сустава
Реваскуляризирующая остеотомия при коксартрозе
Эндопротезирование крупных суставов верхней конечности при артрозе
Ортокин-терапия суставов в Израиле
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Чехии
Хирургия суставов во Франкфурте
Замена коленного сустава в Германии

Эндопротезирование тазобедренного сустава при деформирующем артрозе

На второй-третьей стадии коксартроза , когда тазобедренный сустав уже значительно изношен, особенно при двустороннем поражении, показано эндопротезирование тазобедренного сустава, то есть. замена разрушенного сустава либо отдельных его компонентов искусственными.

Подробнее »

Эндопротезирование при артрозах и артритах коленного сустава

На сегодняшний день одним из самых эффективных и прогрессивных способов хирургического лечения поздних стадий артрозов и артритов коленного сустава различной этиологии является эндопротезирование. Этот метод достаточно быстро развивается и находит всё большее и большее применение в современной ортопедической практике.

Подробнее »



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.
Контактная информация
Наш E-mail:
clinic@arthritis.su
Наш телефон:
+7 (495) 50-253-50
© 2012-2018 All Rights Reserved

Сообщить другу